Учёные научились бороться с дыхательной недостаточностью после COVID-19

Учёные Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ) совместно с коллегами из Томского НИМЦ продемонстрировали, что для лечения дыхательной недостаточности при повреждениях лёгких после COVID-19 могут эффективно использоваться ингаляции газовой смесью на основе ксенона. Результаты исследования опубликованы в журнале EXCLI Journal, сообщает gvidon-sk.ru со ссылкой на РИА Новости.

При COVID-19 у пациентов часто нарушена вентиляционная функция лёгких из-за воспалительного повреждения терминальных отделов на уровне альвеолярно-капиллярной границы. Всё это приводит к дыхательной недостаточности, требующей кислородной и даже вентиляционной поддержки.

Подобные проявления инфекции сохраняются и в период восстановления, который, в зависимости от выраженности повреждений лёгких в остром периоде, может продолжаться до шести и более месяцев.

У пациентов, перенесших коронавирус, наблюдаются различные стрессовые симптомокомплексы, напрямую, либо косвенно связанные с вентиляционной недостаточностью: депрессия, тревожность, расстройства сна, слабость, ухудшающие качество жизни и социальную реабилитацию.

«В соответствии с возможностью применения кратковременных ингаляций газовой смеси Хе/О2 для купирования острых и хронических стрессовых расстройств мы использовали данную технологию для реабилитации пациентов, переболевших COVID-19», ̶ рассказала заведующая центральной научно-исследовательской лабораторией СибГМУ, профессор РАН Елена Удут.

По её словам, при проведении этих процедур у пациентов значительно снизились симптомы дыхательной недостаточности, увеличился дыхательный объём, уменьшилась частота дыхания и сердечных сокращений, существенно повысилось насыщение кислородом артериальной крови по данным пульсоксиметрии. Компьютерная томография показала значительное уменьшение зон "матового стекла".

Зарегистрированные позитивные эффекты от кратковременных ингаляций Хе/О2 газовой смеси, по словам учёных, могут быть связаны с восстановлением числа и объёма альвеол, где происходит газообмен ̶ насыщение крови кислородом.

По результатам экспериментов исследователи установили, что ксенон воздействует на лёгочный сурфактант ̶ вещество, препятствующее спадению альвеол лёгких и на 70 % обеспечивающее их эластическую тягу.

Лёгочный сурфактант при вирусном повреждении лёгких теряет способность препятствовать спадению альвеол. Моделирование процессов показало, что атом Хе за счёт физических взаимодействий восстанавливает "поражённый" сурфактант, обеспечивая расправление спавшихся альвеол и препятствуя их спадению на выдохе.

По мнению учёных, ингаляции газовой смесью Хе/О2 могут использоваться как новый способ лечения дыхательной недостаточности при поствирусных повреждениях лёгких.

Сегодня во временные методические рекомендации по лечению COVID-19 включены методы ингаляции подогретой гелий-кислородной смеси и введение экзогенного сурфактанта. Однако первый аналог, облегчая доступ кислорода по дыхательным путям, не восстанавливает нарушенные эффекты сурфактанта и не обеспечивает увеличение объёма дыхательной поверхности лёгких, а экзогенный сурфактант, в силу наличия воспалительного процесса в лёгких, не попадает в участки поражённой лёгочной ткани, рассказали исследователи.

«Чтобы внедрить технологию в рекомендации по лечению COVID-19, необходимо провести доказательные экспериментальные и клинические исследования. Они сейчас проводятся на базе СибГМУ в рамках программы "Приоритет 2030" и Томского НИМЦ», ̶ отметила Удут.

Источник